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从检查到住院手术再到出院,24小时内全部完成……7月11日,省卫健委、省医保局联合印发《关于进一步推进日间手术工作的通知》(以下简称《通知》),明确自8月1日起,我省将进一步推进日间手术工作,提高优质医疗资源利用率和医保基金使用效率,减轻参保人员费用负担。
“日间手术”是指患者按照诊疗计划,在24小时内完成入院、出院的手术或操作(不包括门诊手术及检查性操作);因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。目前,我省已有130多家二级以上医疗机构开展日间手术。
哪些手术属于日间手术?根据国家卫健委办公厅印发的《日间手术推荐目录(2022年版)》,骨科、普通外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、泌尿外科、妇产科等科室的共708个术式被列入日间手术范围。同时,鼓励三级医疗机构将超出推荐目录范围的日间手术建立单独申报机制,促进日间手术开展;有条件的统筹地区,可将具备条件的定点医疗机构在日间病房、日间治疗中心为患者提供的放化疗服务纳入医保支付。
哪些费用可纳入医保报销范围?《通知》规定,参保人员日间手术费用,符合政策范围内的纳入医保住院费用结算。日间手术费用包括日间手术住院期间医疗费用、住院前不超过1周的门诊费用,以及术后必要的处置费用(如换药、拆线等)。
《通知》指出,医疗机构应规范诊疗服务行为,向社会公开日间手术病种和术式目录,加强日间手术患者评估管理和术后随访管理等,各级卫生健康行政部门也要加强对医疗机构开展日间手术的监督管理。
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